痘痘、粉刺、毛孔粗大、泛油，在皮肤科的门诊中，可以说是最常见的皮肤问题，今天我们就来聊一聊粉刺的成因及如何处理。
什么是粉刺，
简单来说，粉刺就是尚未感染、发炎的痘痘！毛孔因为皮脂及皮肤代谢物，加上角质代谢异常及外来脏污，共同组成了塞住毛孔的要素。
三部曲：
黑头粉刺：毛孔开口还没盖住
白头粉刺（闭锁型粉刺）：开口已被角质盖住
痘痘：粉刺发炎感染，就变成痘痘了。
一旦有上述情况，若不妥善处理，将来还会造成毛孔粗大的问题。
为什么会长粉刺，
与先天因素和后天环境有关，因素包括：
皮脂腺分泌功能旺盛：
先天油性肤质
饮食不健康：食用过多高热量，特别是含过多油脂和刺激性的食物，油炸、甜食、高糖份、高奶类。
内分泌失调：过多的雄性激素，使得皮脂分泌过多，与睡眠、休息、压力、药物或情绪有关。
高温的环境、空气的脏污。
毛囊开口角化异常：
过度频繁或不适合的化妆品、防晒产品、隔离霜使用。
激光过后、湿疹发炎、酒糟后：当皮肤发炎程度增加，角质代谢速度加快，也会暂时出现「太多新生角质」的情形，也成为暂时性粉刺增加的来源。
如何处理，
大原则：预防生成与粉刺的排除。
由平时清洁、保养做起，也就是防止毛囊阻塞。
但也要避免过度清洁、清洁不当，反破坏角质层造成敏弱肌肤，或是刺激皮脂腺分泌过多油脂而有满脸油光的现象。
平时尽量减少化妆，并避免使用油性保养品或卸妆油。
容易产生粉刺与痘痘的人，平时可使用外用的杜鹃花酸或外用维生素a酸，亦可使用杏仁酸、甘醇酸等果酸产品，防止皮肤异常角化形成的阻塞，也是很常见的处理粉刺方式。不过这些外用药膏可能让皮肤变得较为干燥，但并无抑制皮脂腺的效果，口服a酸才有抑制皮脂腺的作用。
间歇性使用果酸、胜肽酸、杏仁酸等换肤疗程：促进表皮层老化角质脱落、清理毛孔，可间接淡化黑色素，并同时促进真皮层内胶原与纤维蛋白增生，改善肤质。
激光：闭锁型粉刺，可以直接用激光开口帮忙排出。净肤激光的治疗效果也不错，除了均匀肤色，尚有抑制皮脂腺分泌的效果，可改善出油的肤质，但须多次持续性的使用。
对于已经形成的闭锁性粉刺，若过于严重，则可考虑由医护人员使用特殊工具，协助清除。
避免自己用手指去挤，容易造成更厉害的发炎，变成烂痘。甚至毛孔变大，产生疤痕、色素沉淀。
来源：皮肤科叶家铭医师的博客。
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